新型コロナによる死亡者数、日本が欧米の約50分の1だった理由…だが医療体制に問題あり

　政府から独立した立場で日本の新型コロナウイルス感染症への対応を検証した「新型コロナ対応・民間臨時調査会」（委員長は小林喜光・三菱ケミカル・ホールディングス会長）は１０月８日、報告書を公表した。臨調を発足させた民間シンクタンク「アジア・パシフィック・イニシアティブ」（船橋洋一理事長）は、国内で感染者が初めて確認された今年１月から約半年間の政府の対応について、安倍晋三首相（当時）や菅義偉官房長官（現・首相）、西村康稔経済再生相、横倉義武日本医師会前会長のほか、内閣官房や厚生労働省、経済産業省などの官僚など計８３人にのべ１０１回のヒアリングを行った。

　報告書の結論は、「政府の対応は『場当たり的』だったが、結果的に、先進諸国のなかでは死亡率が低く経済の落ち込みも抑えられた」というものだが、確かに日本での死亡率は欧米諸国に比べて圧倒的に低かった。人口１００万人当たりの死者数は、欧米では５００～７００人であり、全体の死者数が例年の２倍となってしまった国がいくつかあった。これに対し、日本は１２人である。東アジア諸国の死亡率も軒並み低い。中国は３人強、韓国は８人弱、台湾にいたっては０．３人である。

　山中伸弥京大教授が指摘した「ファクターＸ」はいまだ解明されていないが、東アジア諸国の死亡率が低い要因として現在有力なのは、（１）ＢＣＧ仮説と（２）既存のコロナウイルスによる交差免疫仮説である。

　ＢＣＧ仮説は、ＢＣＧを実施している国は新型コロナウイルスの死亡率が低い傾向にあるとの相関関係に基づいている。ＢＣＧは本来結核予防のワクチンだが、結核だけではなく多くの病気に対する自然免疫機能を強化している可能性がある。交差免疫仮説は、既存の風邪ウイルスにかかった人のＴ細胞の免疫記憶が、新型コロナウイルスにも有効に作用したという研究成果に基づいている。東アジアでは未知のコロナウイルスの流行があったのに対し、欧米ではその流行がなかったと考えれば辻褄が合う。

　これらに加え、最近唱えられるようになったのは、ネアンデルタール人の遺伝子仮説である。ドイツのマックス・プランク進化人類学研究所とスウェーデンのカロリンスカ研究所が英科学誌「ネイチャー」（９月３０日発売）に発表した論文によれば、人間の３番目の染色体から、ネアンデルタール人から受け継いだ遺伝子が６個見つかっており、その遺伝子を有する人が新型コロナウイルスに感染すると、人工呼吸器装着を必要とする重症に発展する可能性が３倍になるという。欧州ではこの遺伝子を持っている人の割合が約１６％であるのに対し、東アジアではこの遺伝子を持っている人はほとんどいない。いずれにせよ、日本をはじめ東アジア諸国はラッキーだったわけである。

新型コロナ感染対策病床が不足

　前述の報告書は、「新型インフルエンザ等対策特別措置法などを早急に見直し、罰則などの強制力を持った規定を設けることや公衆衛生のために経済的犠牲を強いられた企業などに一定の経済的補償をすべき」と提言しているが、これだけで十分なのであろうか。

「日本では全病床の２％弱しか新型コロナ感染対策病床として利用できなかった」

　このように指摘するのは、『日本の医療の不都合な真実　コロナ禍で見えた「世界最高レベルの医療」の裏側』（幻冬舎）の著者、森田洋之氏である。現役の医師である森田氏は医療ジャーナリストとしても活動している。

　日本の病床数は約１６０万であり、人口当たりの数はダントツで世界一であるが、そのうち新型コロナ感染対策として使用できた病床は、全国で３万１０００床しかなかった。現行制度の下では、厚生労働省や地方自治体などが全国の医療機関に対し、緊急時に指揮・命令を行うことができないからである。