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医療従事者が協力してはだめ？ 患者家族の看護師に処置させた救急救命士が懲戒処分 問題はどこに？命を救う現場のルールとは

医療従事者が協力してはだめ？　患者家族の看護師に処置させた救急救命士が懲戒処分　問題はどこに？命を救う現場のルールとは

1. はじめに

この度は、佐賀県で発生した救急救命士の懲戒処分に関する話題について、ご質問をいただきました。医療従事者の協力に関する問題と、命を救う現場のルールについて、詳細に説明させていただきます。

2. 事案の概要

5月、佐賀県有田消防署の男性救急救命士が、心肺停止状態の患者の家族である看護師に、本来救急救命士が行うべき「静脈路確保」を依頼して行わせました。この行為は、地方公務員法「法令等及び上司の職務上の命令に従う義務」などに違反するとして、救急救命士は懲戒処分を受けました。

3. 問題点

この事案の問題点は、以下の2点に集約されます。

医師の指示の有無: 静脈路確保は、医師の指示が必要な「特定行為」に該当します。今回、契約医療機関の医師から静脈路確保の指示はあったものの、針を刺したのは直接指示を受けていない患者の家族という点が問題でした。
資格確認の不備: 現場に居合わせた医療従事者が協力する場合でも、資格の確認が不十分なまま指示を出すことは許されません。
4. 医療従事者の協力条件

現場に居合わせた医療従事者が救命処置に協力するには、以下の条件を満たす必要があります。

医師の指示: 医療行為を行うには、必ず医師の指示が必要です。
資格確認: 協力する医療従事者の資格を確認する必要があります。
手順の遵守: 医療機関や消防局・本部で定められた手順を遵守する必要があります。
5. 一般市民の協力

医療従事者ではない一般市民が現場で協力できる範囲は限られています。胸骨圧迫やAED（自動体外式除細動器）の使用など、一般の人にも認められた応急手当の範囲であれば、あくまでバイスタンダー（居合わせた人）として協力することができます。

6. 命を救う現場のルール

命を救う現場では、医療従事者と一般市民がそれぞれ役割を果たし、連携することが重要です。医療従事者は、医師の指示に基づき、適切な医療行為を提供する必要があります。一方、一般市民は、冷静さを保ち、指示に従って行動することが求められます。

7. 課題と今後の展望

今回の事案は、医療従事者の協力体制や、命を救う現場におけるルール整備の必要性を浮き彫りにしました。今後、関係機関は連携して、より安全で迅速な救急医療体制の構築に向けた取り組みを進めていくことが求められます。

8. まとめ

医療従事者の協力には、医師の指示、資格確認、手順の遵守といった厳格なルールが求められます。一般市民も、応急手当の範囲で冷静に行動することが重要です。命を救う現場におけるルールを理解し、適切な対応ができるよう、医療従事者と一般市民が一体となって取り組むことが必要です。

9. その他

この件に関する更なる情報やご質問があれば、お気軽にお問い合わせください。

10. 情報源

佐賀新聞「こちら　さがS編集局」（こちさが）: https://haluanrakyat.com/pasien-meninggal-usai-operasi-rs-hermina-kendari-diduga-lakukan-malapraktek
伊万里・有田消防本部: http://www.imari-arita119.saga.jp/library/nenpou_toukei/imari25shoubounenpou.pdf