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ライム病を調べようとしたら、一番初めに繋がったのは、国立感染症研究所だった。

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ライム病とは
 
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(2019年03月20日改訂)

ライム病（Lyme disease またはLyme borreliosis）は、野鼠や小鳥などを保菌動物とし、野生のマダニ科マダニ属(Ixodes)のダニによって媒介される人獣共通の細菌（スピロヘータ）による感染症である。

19世紀後半より欧州で報告されていた、マダニ刺咬後に見られる原因不明の神経症状（Garin‐Bujadoux 症候群、Bannwarth 症候群、Hellerstrom 病など）、1970年代以降、アメリカ北東部を中心に流行が続いている、マダニ刺咬後に見られる関節炎、および遊走性皮膚紅斑、良性リンパ球腫、慢性萎縮性肢端皮膚炎、髄膜炎、心筋炎などが、現在ではライム病の一症状であることが明らかになっている。



疫学


欧米では現在でも年間数万人のライム病患者が発生し、さらにその報告数も年々増加していることから、社会的にも重大な問題となっている。本邦では、1986年に初のライム病患者が報告されて以来、主に本州中部以北（特に北海道）で患者が報告されている（図１，２）。

感染症法施行後の報告数は、1999年から2018年までの20年間で231例である。北海道以外の地域での届出例の多くは、北海道や海外（主にアメリカ、欧州諸国）での感染例である（図２）。

欧米の現状と比較して本邦でのライム病患者報告数は少ないが、野鼠やマダニの病原体保有率は欧米並みであることから、潜在的にライム病が蔓延している可能性が高いと推測されている。




病原体


ライム病をおこす病原体ボレリアには数種類が確認されている。北米では主にボレリア・ブルグドルフェリ（Borrelia burgdorferi）、欧州ではB. burgdorferi に加えて、ボレリア・ガリニ（B. garinii）、ボレリア・アフゼリ（B. afzelii）、ボレリア・ババリエンシス（B. bavariensis）が主な病原体となっている。本邦ではB. bavariensis、B. gariniiが主な病原体となっている。ライム病ボレリアは、野山に生息するマダニに咬着されることによって媒介、伝播される。北米においては主にスカプラリス・マダニ（Ixodes scapularis）、欧州においてはリシナス・マダニ（I. ricinus）がライム病ボレリアを伝播する。本邦においては、シュルツェ・マダニ（I. persulcatus、図３）の刺咬後にライム病を発症するケースがほとんどである。本マダニは北海道ならびに、本州や四国、九州の山間部に生息する。北海道や青森県の一部では市街地等を除く平野部でも生息する（図４）。北海道や本州中部，東北地方の一部で採取された本マダニからライム病ボレリアが分離・検出されている。一般家庭内のダニで感染することはない。









コ○ナ問題で、四苦八苦しているこの時期に、何故に、ライム病？