🌟謎が繋がる。ハニカム構造のように。

楽天メディカル他、医療関連

2020.05.05 新型コ○ナウイルスで話題のレムデシビルって何？副作用は？医師が解説します。

2020.05.05

新型コ○ナウイルスで話題のレムデシビルって何？副作用は？医師が解説します。


監修：
東京都済生会中央病院　
非常勤医師
クリニックフォア新橋　勤務
渥美義大　医師
2020年5月中にも新型コ○ナウイルスの治療薬として国内で使用可能となるレムデシビル（商品名ベクルリー）。（2020年5月7日に特例承認されました。2020年5月7日更新）アメリカではすでに重症患者への使用が認められているお薬です。
日本で使用可能となるレムデシビルですが、新型コ○ナウイルスの患者さんに本当に効果があるのかなど医師が詳しく解説していきます。
レムデシビルってどんな薬？副作用はある？

レムデシビルとはギリアド・サイエンシズというアメリカの製薬会社が作っているお薬で、点滴で使用するお薬です。レムデシビルは、この製薬会社がもともとはエボラ出血熱の治療のために開発を進めていた薬剤です。研究開発段階のお薬でしたのでまだどの国や地域でも承認されておらず、投与されたのは臨床研究としてコンゴ民主共和国のエボラ出血熱方のみとなっています。また、その際にも改善効果は見られなかったといわれています。

まだ臨床試験段階だったため起こりうる副作用や、その頻度は不明であるものの、臨床実験の段階では肝機能障害、下痢、皮疹、腎機能障害などの頻度が高く、重篤な副作用として多臓器不全、敗血症性ショック、急性腎障害、低血圧が報告されています。

新型コ○ナウイルスに効くの？

まだどの国でも承認されていなかったレムデシビルというお薬の名前が知られるようになったきっかけがあります。2020年2月頭に武漢の研究所から、人体ではなく培養した細胞での結果でしたが、レムデシビルが新型コ○ナウイルスの増殖を抑制したと医学雑誌に発表されたのです。レムデシビルには、ウイルスの複製に関するRNAポリメラーゼを阻害する効果があります。これによりウイルスの増殖を抑え、症状を改善する効果が期待されています。


日本ではこのレムデシビルより先にアビガンというお薬が新型コ○ナウイルス感染症に効果がある可能性が認識され、治験が行われてきました。しかし、アビガンの場合軽症者では高い割合で症状の改善が見られた一方で、重症者に対しての症状の改善は芳しくない状況でした。

ところがレムデシビルの場合重症者に対しての症状改善やそれにかかる時間の短縮が期待されています。このことから、レムデシビルが期待され、急ピッチで国内承認に向けて検討が進められています。しかし、重症患者の症状改善やそれに要する時間を短くすることがあるとされる一方で死亡率については変化がなかったということもあり、特効薬として投与することは難しいという見解もあります。


※ 後文略