婚約者の王子に聖女など国に必要ないと言われました～では私を信じてくれる方だけ加護を与えますね～

《１１５話》

「長い手術お疲れさまでした。後は生活の中で体力を付けていきましょう。回復具合においてはまた国務を執り行う事も可能だと思います」

　セブンは自室のベッドで横になっている国王に言った。

「国王様、国王様良かった…本当に良かった………うっぅぅぅぅぅ……」

　国王専属医師は涙すら流していた。

「良かったわねサラちゃん、ご苦労様」

「アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？アーシュさんが王子？」

　サラはまだ現実世界に帰って来れない模様である。
　ナナは呆れたような小さな溜息を吐いた。

（これ以上サラちゃんとの関係拗れさしてどうするつもりよドクターてば………）

　ナナの心配も他所にセブンは医師としての務めを果たしている。

「これから王宮で過ごされる際、過ごされるご自宅の掃除は、ほこりを取り除くことが大切です。消毒用アルコールで壁や机などを拭く必要はありません。カーペットは、フローリング床などに比べて清潔を保ちにくいため、できるだけ避けてください。
寝具については、ベッドマットを消毒したりする必要はありません。布団は天日干しにし、ベッドカバー・シーツを１週間に１回は交換して洗濯しましょう。
　一緒に生活されるご家族などが、風邪・インフルエンザ・水ぼうそう・麻疹（はしか）・風疹・流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）にかかっているときはできるだけ離れて生活するようにしましょう。
特に小さなお子さんがいらっしゃる場合は注意が必要です。
また、これらのウイルス感染症には潜伏期間があります。体調に変化を感じているご家族とは、別の部屋で過ごすようにしてください。
免疫抑制剤内服中はマスクを必ず着用し、人の多い場所、時間はなるべく避けるようにしましょう。
肺への負担を考え、喫煙はもちろんですが、喫煙者の近くで過ごすことは避けましょう。
移植後の患者様は入院生活による循環機能や筋力の低下のほか、慢性ＧＶＨＤによる皮膚硬化や筋肉拘縮などにより、関節が動かしにくくなるなど日常生活に支障をきたすことになります。
ご家族の方と一緒に近所を散歩したり、関節の曲げ伸ばしなどストレッチを行いましょう。
距離や時間は初めから無理をせず、体調に合わせて少しずつ増やしていくようにしましょう。体を動かした後は十分に休息を取りましょう。
 食生活では栄養が偏らないよう、３食バランスよく食べるよう心がけましょう。
しかし、移植後の患者様は治療中の粘膜障害の影響や、薬剤の副作用による味覚障害などで食べたくてもおいしく食べることができない状況がよくあります。
その際は無理をせず、少量でもカロリーの高いものや、食べられるものから食べるようにし、少しずつ量・種類を増やしていくようにしましょう。
また、食事はよく食べられるが運動量が少ない時期は、カロリーオーバーになりやすいので、間食を控えるなど工夫をしましょう。
　移植後の患者様は、免疫抑制剤の内服などにより、退院を迎えられる時期であっても、免疫不全状態にあります。好中球の回復により、細菌性・真菌性の感染症は減少しますが、かわってウイルス性の感染症が問題となってきます。
免疫機能が完全に回復するまでには、免疫抑制剤の内服が終了した後でも、数年を要すると言われています。
退院後の生活において、感染症の予防と早期発見は非常に大切なことと言えます。
少なくとも、１日１回は体温測定を行い、下記の症状を参考に体調に変化を感じたときは、すぐに受診してください。
移植後１００日以降、　 水痘・帯状疱疹ウイルス：この時期に最も多い感染症が帯状疱疹です。
水疱を伴う発疹が、神経の走行に沿って皮膚に帯状に現れ、ピリピリとした神経性の痛みがあります。
また、腸管・肺・肝臓・脳・眼瞼などにも進展・発症することがあり、注意が必要です。
移植前に水疱瘡にかかっていても、移植により、このウイルスに対する免疫は消失するため、移植後２年までの間に約３割の患者様に発症する可能性があります。
早期発見し、軽症であれば、多くの場合抗ウイルス剤の内服で悪化を防ぐことができるといわれていますが、症状によっては入院して点滴治療が必要となります。
また、治癒後も強い痛みが残ることがあり、引き続き治療が行われます。
感染症と並んで、注意が必要とされる症状が慢性ＧＶＨＤです。
移植後早期に現れる急性ＧＶＨＤとは、その症状も現れる部位も異なってきます。
皮膚症状(皮疹)・消化器症状(下痢)・肝機能障害(黄疸)の３徴候が特徴的であった急性に比べ、慢性ＧＶＨＤはゆっくりではありますが多臓器にわたる症状が現れるという特徴があります。現れる時期も様々ですが、移植後６０～１００日ころと言われています。
主な治療としては皮膚に限局したものであればステロイド剤外用薬を患部に使用します。
全身に現れる場合は、免疫抑制剤の増量・再開や、ステロイド剤の併用などが行われます。
造血幹細胞移植後のＧＶＨＤ予防のため、移植前日より投与開始する薬剤です。最初は血中濃度が安定しやすい点滴で投与し、消化器症状などがなければ、早ければ移植後３週間ころに内服薬に切り替えられます。
ＧＶＨＤ症状を見ながら徐々に減量し、慢性ＧＶＨＤがなければ移植後６ヶ月をめどに中止します。
　通常使用される免疫抑制剤には、移植後決められた日に点滴投与するメトトレキサートや、連日投与されるシクロスポリン、タクロリムスがあり、治療や患者様の状態に合わせた薬剤を使用していきます。
これらの薬剤は副作用も強く、過量による副作用の出現や、低用量によるＧＶＨＤの出現それぞれを予防するため、症状の観察と合わせて、血中濃度を定期的に測定し投与量を調節していきます。
副作用には、腎障害・肝障害・高血圧・浮腫・低マグネシウム血症・中枢神経障害・嘔吐・高血糖などがあります。血液・尿検査の結果や症状に合わせて免疫抑制剤の調整や、副作用症状に対しての治療も行なっていきます。
また、他の薬剤やグレープフルーツなどの果物に含まれる成分で血中濃度が変わりやすいため、医師の指示以外の薬剤は服用しないでください。免疫抑制剤の内服を忘れてしまったときには…決められた時間の１～２時間後ぐらいに気付いた時は、その時にすぐに内服してください。
６時間以上経ってから気付いた時は、副作用のことを考慮し、１回分は内服せず、次回内服で１回分を内服するのがよいでしょう。
次回内服時に気付いた時は、２回分内服はせず、１回分だけ内服してください。
内服を忘れたことは、専属医師殿に伝えてください。
長くなりましたが、病魔との本当の戦いはこれからと言えます。
私も定期的に往診に来ますので何でもおっしゃって下さい」

　セブンが華麗に礼をする。
　まるで貴族や王族の様に綺麗な礼であった。

「セブン医師、其方と２人きりで少しばかりしたい。良いか？」

「専属医師殿、良いでしょうか？」

「国王様が仰るなら」

「では皆５分、この部屋から出て行ってくれ」

　王の命で、５分間王室にてセブンは国王と２人きりになるのであった。