天才小児外科医から溺愛されちゃいました

遺伝子上の父親らしき人現る 1

４年の冬から６年の前期まで、72週にわたる臨床実習が行われる。
地域の中核となる大規模な関連病院と本学の附属病院の診療各科をローテイトしながら臨床の実際を学び、地域医療機関と連携し、豊富な臨床経験をもつ指導医による少人数教育が行われ、移植医療や分子治療・再生医療などの先端医療の臨床を体験する。

「倉沢さんが臨床実習でくると、変な感じがする」

ポリクリは医大生の臨床実習の通称。
参加型実習で単なる見学ではなく、患者を受け持ち実際の医療現場でチーム医療に参加する。
普段はパンツスタイルの看護師ユニフォームを身に纏ってるのが、黒、グレーや紺のタイトスカートの3点スーツにリクルートっぽい襟のあるブラウスに白衣を纏い医者っぽい装いをしてる。

救命救急センターには市内の総合病院、個人経営のクリニックから多くの先生方が当直医としていらっしゃってるから、顔見知りの先生に指導して頂く事になり、話も弾み、やりやすい。

「倉沢さんは不妊治療に興味あるんだっけ？生殖医療センターに臨床実習に行ってくるか？」

ゼミの教授が配慮して下さり、大学附属病院の生殖医療センターに4週間、実習で入ることになった。

「これ、かなり拙いと思いますが」

朝の申し送りの時間の15分前に研究センターに入所する。
胚培養士の男性が培養室で顕微鏡を覗き、責任者の久保准教授に声をかけ、慌てていた。

「……3CCでも問題ない」

5、6日目の胚盤胞評価。
胚の成長速度が左数字ね1～6。
グレード５，６と成長スピードの速い胚は男の子 ７２％、女の子 ２８％で、グレード３以下の成長スピードが遅い胚が男の子 ４０%、女の子 ６０％という研究データから、胚の成長スピードと胎児の性別には明らかな有意差があり、男の子になる胚は成長スピードが早く、グレード5・6の胚盤胞に到達する時間が約2.6倍速いという論がある。

グレード3ではトリソミー・モノソミーはほぼ同じくらいでその他ではトリソミーが多くみられ、2本以上の染色体に異常があるものは、グレード3以下の胚に多いといわれてる。

胎児になる部分が真ん中のアルファベットA～C。
胎盤になる部分が左端のアルファベットA～C。
アルファベットに関してはC以下のE判定の評価になるものもあるが、これは確実に染色体異常があり化学流産する移植しない。
Cがつくものだと25-40%程度、BやAがつくものだと40-60%の妊娠率を見込めると言われてる。

本来ペアである２本の染色体のうち１本しかなく、致死性で殆どが生まれてくることができないものをモノソミーといい、染色体が1本多く3本あるものをトリソミーといいこれはダウン症などの先天性疾患があるとわかっていてる。
着床前スクリーニング検査で染色体異常検査ができ、検査をしなくてもベテランの生殖医療専門医と培養士は受精卵の状態を見たらグレード関係なしでわかるといわれてる。